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Info-patient

Formulaire de première visite

Vous devez préalablement remplir un formulaire recueillant les détails relatifs à votre état de santé avant votre premier rendez-vous à la clinique. Pour accélérer le processus, nous vous invitons à remplir ce formulaire à domicile ou à nous le faire parvenir en ligne.

En cas d’annulation de rendez-vous, nous vous prions de nous aviser par téléphone ou par courriel au moins 48 heures à l’avance, sans quoi vous devrez débourser des frais de service.

Pour remplir le formulaire papier :

–  Télécharger le formulaire (format PDF).
–  Remplir et imprimer le formulaire.
–  Apporter le formulaire lors du premier rendez-vous.
 

    Prise de rendez-vous

    Vos disponibilités:
    Vos préférences:
    Confirmation du rendez-vous:
    Commentaires, questions?

    Renseignements personnels

    Prénom:
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    Simplifiez-vous la vie avec les assurances dentaires

    Vous devez régler la totalité des honoraire la journée de vos traitements. Nous transmettrons électroniquement votre réclamation à l’assureur afin que vous receviez le remboursement prévu par votre régime d’assurance. Nous vous suggérons de vous inscrire au dépôt direct, car en général le délai de remboursement est de 24 à 48 heures.

    Les couvertures d’assurance varient selon l’entente signée entre la compagnie d’assurance et votre employeur. Légalement, nous ne pouvons pas surfacturer vos assurances ou ne pas vous réclamer la différence. Il est donc de votre responsabilité de vous renseigner au sujet de votre couverture ainsi que le montant maximum alloué par année.

    Pour les patients possédant des formulaires d’assurance impossibles à transmettre électroniquement, nous les remplissons rapidement et vous les remettons en main propre. Vous pourrez ainsi acquitter les honoraires sur place et ensuite transmettre le formulaire rempli à votre assureur. Si votre compagnie d’assurance en fait la demande, nous pouvons établir, sans problème, un plan de traitement ou une estimation.

    Services dentaires couverts par la ramq

    Notre clinique participe au régime de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). En effet, la RAMQ couvre certains services aux enfants de moins de 10 ans ou aux prestataires d’une aide financière de dernier recours et aux personnes à leur charge. Consultez ce dépliant pour en savoir plus!